嵌甲是一种常见的足科病,早期嵌甲仅仅表现为疼痛,嵌甲极易并发甲沟组织感染,临床上称为甲沟炎,此时,局部出现明显的红、肿、热,并伴有剧烈疼痛,化脓后,局部有脓性分泌物流出。
嵌甲的诱因修甲不当修甲过短过深这是最常见的病因。甲侧缘没有剪齐,剪得过短、过深,使趾甲像硬刺般地刺向甲沟里的软组织。有的人是在足浴后发病。
穿鞋不当穿鞋过紧多由穿头尖跟高的鞋子挤压脚趾引起,趾甲侧缘受到压迫而向甲沟软组织内生长,并摩擦软组织使之肿胀,使嵌甲加重。
外伤甲板撕裂被踢伤或踩伤所致的甲板撕裂,可使甲板侧缘更接近甲沟软组织而形成嵌甲,以青年学生多见。
其他因素其他因素其与先天性拇指外翻、甲营养不良、厚甲症或与甲真菌病等有关。有人发现,趾甲的曲度和轴向也与嵌甲有关。此外,嵌甲症与职业也有一定关系,多见于站立工作的服务性职业等。
嵌甲的误区误区一:修脚治疗嵌甲
患有嵌甲的人,大部分在家自行修剪,条件好的去找一些修脚的场所修剪,以上两种做法都是忍着疼痛将扎到肉里的部分趾甲抠出来,等趾甲再长后还是扎到肉里。由于反复修剪,慢性刺激甲沟组织增生、肥厚,趾甲更容易往肉里长。另外,那些修脚的场所不是医疗场所,没有严格的消毒措施,很容易传染其它的疾病,如灰趾甲等。
误区二:反复拔甲治疗
还有的患者,尤其当合并甲沟炎时,就会到非专科就诊,多数做法就是进行拔甲术治疗嵌甲,对甲根生发层不做任何处理,使得长出新的趾甲后,依然沿着原来的方向生长,最终还会长到肉里。并且这种方式痛苦大,愈合时间长,最主要的还不能治愈嵌甲。
嵌甲的治疗方法1、保守治疗:适用于炎症轻、病程短者,可用碘伏或医用酒精湿敷甲沟部位,或外用银粉散、鱼石脂软膏后包扎。
2、手术治疗:适用于大多数嵌甲保守治疗效果欠佳者。
目前我科在手术治疗的术式选择为:嵌甲及甲基质切除术+甲沟成形术。术后效果良好。
嵌甲的预防1、避免修甲过短、过深,避免修复成圆弧形。
2、避免穿鞋过紧,以致挤压足趾。
3、避免甲外伤,外伤后及时就诊引流积血,必要时消炎处理。
4、及时纠正甲畸形,引导甲往趾端生长。
5、避免长久站立、行走,尤其是穿高跟鞋时候。
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