牛蛙鲈鱼基围虾都出了横纹肌溶解症,专家猜

从今年6月份开始,江苏等多地陆续曝出横纹肌溶解症患者,数量是往年同期水平的10倍!病因多跟食用小龙虾有关。不过,随着发展,近日,南京发现有非食用小龙虾导致的横纹肌溶解症患者,牛蛙和鲈鱼也被列入怀疑对象。根据江苏卫视和江苏城市频道报道,南京江宁一名食用了基围虾的男性患者,也患上横纹肌溶解症。那么,为什么牛蛙鲈鱼基围虾也出现了横纹肌溶解症?最近,有位专家大胆的提出一种猜测:是否跟某些禽类饲料存在一起关联?

根据媒体报道,盐城一位刘姓市民在南京工作,此前,跟一个朋友到南京新街口一家饭店,吃了干锅牛蛙和烤鲈鱼,期间觉得鲈鱼分外鲜美。但第二天,该男子就发现身上肌肉出现疼痛、酸胀等现象。到医院检查后发现,其肌酸激酶值高达8千到1万,而正常人只有多。而另一位江宁的市民李先生,则是在浦口一顿自助餐中吃了三只基围虾,此后左小腿出现酸胀、麻木、不能走路等症状,起初到骨科检查,随后被确诊为横纹肌溶解症。

据了解,从年到现在,横纹肌溶解症出现已经快年的时间了,吃小龙虾后会出现这种症状已经被确定,此后,又接连发现吃淡水鱼和海鲜等也发生过横纹肌溶解症。而除了饮食外,还有三种情况也会出现横纹肌溶剂中,一是剧烈运动;二是外伤感染;三是服用药物。不过,时至今日,医学界仍然没有弄清楚,到底是什么因素导致了横纹肌溶解症,尤其是到底小龙虾本身含有某种毒素,还是它的附着物导致了肌肉溶解。今年,疑团更是重重:

谜团一:吃小龙虾为啥会横纹肌溶解?是小龙虾身上有某种毒素,还是小龙虾的附着物有问题?

谜团二:为什么今年横纹肌溶解症的患者较多,而且主要集中在南京地区?武汉和盱眙等地也流行吃小龙虾,为什么那两个地方今年都没有报道有病例?

谜团三:为什么今年吃小龙虾后出现横纹肌溶解症患者,多数是自行在家中烹饪小龙虾后发生的?

谜团四:为什么发生横纹肌溶解症的,基本上是20-60岁之间的中青年人群,没有孩子和老年人?

谜团五:牛蛙、鲈鱼、基围虾为什么今年也成为高度怀疑对象?是否跟今年的洪水有关联?

针对这些疑团,专家们的观点也形成几个争论焦点:

一,烹饪高温能否灭杀横纹肌溶解症?一种观点认为,小龙虾体内含有的这种毒素,是热稳定性质的,温度再高也杀不死;另一种观点认为,高温可以杀灭其附着物或者降解体内毒素,其证据是今年夏天家中烹饪温度不如饭店,就导致患病人数居多;

二,洪水是不是今年发病高的诱因,一种说法是今年横纹肌溶解症多,可能跟洪水有某种看不见的联系,并举例说年那年也是水大;反对者认为,为啥武汉没有,为啥只有南京多?

国外医学界针对横纹肌溶解症已经研究了近百年,迄今为止也没有突破性进展,不过,近日,也有专家提出一个新的观点,这位不愿意公示姓名的专家表示,今年横纹肌溶解症流行,目是否跟某些禽类饲料有一定的关联性呢?这些饲料对禽类无害,但对人却有剧烈伤害,其中之一的影响就是会得横纹肌溶解症,这种饲料的主要成分是:马杜拉霉素和莫能霉素。主要防止禽类生病,明镜亦非随后查询了这两种化学成分:

马杜拉霉素:属单价糖苷聚醚类离子载体抗生素,主要用于鸡球虫病的防治,具有广谱高效、耐药性小、无残留等优点,应用广泛,但其用量极小,安全范围非常窄,推荐使用剂量与中毒剂量非常接近。一旦中毒,鸡和鸽子等禽类会出现驱赶行走困难,肢爪麻痹,爪痉挛向内收缩,腹泻,口腔内有大量黏液等。

莫能霉素:由肉桂地链霉菌产生,是一类用于防治动物球虫感染和提高反刍动物饲料转换率的抗生素,目前在全球40多个国家和地区大规模使用。莫能菌素安全范围小,超过建议剂量的50%可对动物体细胞有毒性作用,出现中毒表现。正常控制球虫剂量对鸡即有暂时性生长抑制作用;高剂量时引起心肌改变和细胞内钙离子增加,细胞代谢紊乱而导致动物体出现中毒反应。莫能菌素对不同的动物毒性相差很大:马耐受性最差;对牛的毒性小,可迅速从粪尿中排泄;对兔眼睛有中等刺激作用。青少年摄入mg的莫能菌素后导致横纹肌溶解。

现有医学已经证明,这两种毒素尽管能够起到抗菌作用,但对人的毒性也也很大,尤其已经证明可能导致横纹肌溶解症。但是,这两个化学物质跟今年的横纹肌溶解症之间到底存在什么关系呢?对此,有专家推测,今年的洪水导致大量的饲养禽类的养殖场被淹,一些饲料也流入水中,这样的水再跟养殖鱼虾类的水一混,使得鲈鱼基围虾小龙虾等体内就会携带这样的化学成分。人经过食用后就有可能导致横纹肌溶解症。其证据之一是,今年江苏发生横纹肌溶解症的地方,主要是南京、镇江、苏州等地,以及安徽的马鞍山等沿江地区。

尽管如此,这个推测还属于假设,而就其科学性来说,明镜亦非认为,还缺乏实质性证据链来支持,比如,如果养殖场内饲料中的马杜拉霉素和莫能霉素被冲入水中,面对滚滚江水,这得多少饲料够用?第二,即使水中含有两种化学成分,被鱼虾吸收,稍微多则死,不多则不足以致病。第三,为何下游的上海没有发现患者?为何南京要比镇江苏州患者多得多?第四,禽类吃了该饲料后,人为何没有因为吃禽类而导致横纹肌溶解症?此外,目前疾控部门有没有从采样中检测出这样的物质呢?总而言之,理论上来说,将禽类饲料跟横纹肌溶解症患者增多拉上关系,还缺乏足够严谨的科学依据,顶多只能算为人们在研究横纹肌溶解症的时候提供了一个思路。

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