血管球瘤与血管瘤
我们通过两个病例了解一下血管球瘤与血管瘤的区别。
两个病例均为发生在甲床下的病变。
图1血管球瘤。中指甲床下可见一个椭圆形的低回声结节，边界清，对末节指骨有侵蚀（白箭头），绿箭头为指甲，MP：中节指骨，FP：末节指骨。
图2血管球瘤。结节内血流丰富。
图1和图2上两幅图为一53岁女性，以中指甲下明显的疼痛就诊，超声检查见甲床下实性低回声结节，血流丰富。可见骨质侵蚀（白箭头所示），绿箭头为指甲。此为一例典型的血管球瘤。
图3甲下血管瘤。中指甲下偏尺侧低回声（红箭头），呈片状，边界不甚清晰，指骨无明显的侵蚀破坏。
图4甲下血管瘤。血流丰富。
图5甲下血管瘤。可探及动静脉瘘样频谱。
图3-图5为一31岁男性患者，以中指尺侧轻微疼痛就诊。本例为一血管瘤。
由上述两个病例可以大致对两者做一鉴别：
血管球瘤的临床症状中疼痛非常明显，定位明确；血管瘤的疼痛一般不甚明显，甚至没有症状。
血管球瘤最好发的部位是甲床下（75%）；血管瘤可以发生在任何部位，甲下并不常见。
血管球瘤通常呈结节状，椭圆形，边界清；血管瘤通常呈片状，界限不清。
临近骨的血管球瘤在病变很小时就会有骨侵蚀。血管瘤只有在病变非常大的时候才有轻微的骨侵蚀。
二者都表现为血流丰富，血管瘤有时可以探及动静脉瘘样频谱。
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