低钾血症引起横纹肌溶解1例,喝酒也会附
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以前遇到一个患者,在部队炊事班烧菜,有一天突然长途行军,后呼吸困难,一查肌酸激酶几十万,后来很快急性呼吸窘迫综合征。虽然气管插管机械通气,还是驾鹤归西。

当时查了文献,很多疾病都会引起横纹肌溶解。

包括:

过量运动:过量体育锻炼和军事训练,尤其在闷热潮湿的环境下。

饮酒。

代谢性疾病:糖尿病酮症酸中毒,糖尿病高渗性昏迷,电解质紊乱(低钾、低磷),严重水肿,甲状腺机能减退等代谢性疾病均可导致。

肌肉直接缺血或损伤;感染(流感病毒(流感感染后最易导致);降脂药物(同时服用酮康唑、环孢素、烟酸、左旋甲状腺素、吉非贝齐、米贝地尔等药物更容易发生);急性中毒等等。

当时觉得很奇怪,低钾血症也会肌肉溶解。

最近遇到1例:

K居然低到2.0

患者诉双下肢肌肉疼痛。

肌酸激酶逐渐飙升。

补钾治疗,肌酸激酶逐渐降低。

肌酸激酶升高的原因多如牛毛。

横纹肌溶解症会引起肌酸激酶升高。

但是,横纹肌溶解症的原因也多如牛毛。

所以,肌酸激酶CK升高的原因=毛方=牛毛X牛毛=牛毛的平方。

低钾血症会引起横纹肌溶解症,横纹肌溶解症会引起高钾血症。

治疗:

治疗病因。

防治肾功能衰竭。

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好美的名字。

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孙丹雄




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