提起“横纹肌肉溶解症”，很多人对此并不陌生，因为最近一则因为“食用小龙虾引起肌肉溶解”的新闻曾在“吃货”中引起了一阵小小的恐慌。然而在生活中，往往有些出现了横纹肌溶解综合症人却完全和小龙虾沾不上边。在上个月贵阳国际马拉松比赛赛场上，一位年仅34岁的年轻男子就因为运动过猛而患上了此病，并差点丢了性命，幸运的是，医院急诊科ECUC病房救治了近一个月后，患病男子最终康复出院。离马拉松终点还有米他却倒下了……

医院急诊科主任杨秀林回忆，患病男子今年34岁，平日里身体都非常好，也会时不时跑跑马拉松5公里和10公里的训练比赛，非专业选手出身的他和朋友约好报名参加了上个月在贵阳举办的国际马拉松比赛，第一次挑战自己的20公里比赛。然而，才跑到5公里的样子，他却感到有些不舒服了。“比赛前一晚，患者因为很兴奋一直睡不着，入睡时间也只有2、3个小时左右，第二天跑马拉松时，室外温度是28度左右，他才跑到5公里左右就觉得有些不舒服了，但在给家人去了电话后，意志力很强的他还是想挑战下未完成的跑程，又开始跑了起来，最终离终点只有米左右的样子时，体力不佳的他昏倒在地，并伴有全身抽搐的现象。”杨主任给贵州都市报记者说。随后，这位患者医院抢救时，经检查后发现出现了低血压、呼吸衰竭、肝肾功能和心肌功能损害、神志昏迷等情况，在进行了气管插管等先期抢救处理后，患医院急诊科EICU病房做紧急救治。后经多项检查后医生发现，原来，患者是由于超时超量的高温户外运动引起的中暑，以及一种因为运动损伤引发的被称为“横纹肌肉溶解症”的疾病。1个危险期+1个感染期救治过程一波三折

运动的初衷不就是为了强身健体吗？为什么这名平日里身强体壮的男性年轻患者反而会因为运动而住上了院呢？对此，杨主任告诉记者，“横纹肌肉溶解症”是一种由运动过量过猛而引起的罕见病，病死率在70%-80%左右，严重者会出现急性全身多器官功能衰竭，严重时还会危及生命。如果是一些平时没有运动习惯的人或者只有一定运动训练量的人一下子投入到过于剧烈的运动中来，就很容易发生横纹肌溶解综合征。“平时这种病在临床上虽然也会碰到，但是像这名患者这样如此严重的还是第一例。”

“肌肉溶解对人体的危害比较大，因为人的大量肌肉被破坏后产生肌红蛋白，而肌红蛋白在由肾脏排泄的过程中会堵塞肾小管，导致急性肾衰。另外，由于人的大量细胞被破坏，导致血液内血钾浓度增高，这种高钾状态还会导致心脏骤停甚至猝死。此外，还会对脑功能造成损害。”杨主任介绍，通常情况下，该病一般表现为急性肌肉疼痛、痉挛、肌肉肿胀、褐色尿液等，此外，一系列血液检查还会出现很多指标异常，例如肌酸激酶、肌红蛋白的异常升高、血尿素、肌酐、尿酸升高等。该患者被送到EICU后，医院马上进行了全身亚低温降温和低温透析、血浆置换、上呼吸机等第一步的抢救措施。

“医院时，体温高达40度，我们首先用一种特制的类似冰毯和冰帽先为其进行了全身亚低温降温及把温度设置为35度的低温透析处理，先帮助他把体温降下来；过了第一个24小时的危险期后，为期5天的血浆置换开始进行，整个疗程下来置换了毫升血浆。”杨主任告诉记者。在入院第7天时，患者的各项检查指标开始趋于正常，呼吸机和插入气管的插管因此被拔掉。然而，杨主任和EICU的医护人员并不敢松口气，由于患者入院时身体出现了多器官功能衰竭、营养不良等情况，很容易诱发病毒感染引起并发症。果然，在随后的第2个感染期里，患者出现了严重的脓毒症。针对此，医院又对其进行了抗菌感染等一系列治疗。在随后的恢复期，因为喝了一份不脱脂的牛奶，该患者又意外引发急性胆囊炎，医院又对他采取了禁食、抗感染消炎利胆等相关治疗，这才逐渐排除危险渐渐恢复起来。

专家建议：健身需循序渐进

“如果在突击剧烈运动后出现了褐色尿液、四肢抽搐无力等症状，就应考虑到发生“横纹肌溶解综合症”的可能；一旦怀疑是该病，医院就诊，早期治疗可以有效防止病情加重。”杨主任在采访中提醒爱好运动的市民说道。贵州医科大学运动健康学院讲师蔡啸也建议，最好的健身方法还是要坚持有规律的、经常性的锻炼，最好每天腾出15-30分钟的时间来有规律的做运动，这样才能达到锻炼身体的效果。“如果平时锻炼不够，而仅仅在周末进行大量的、剧烈的运动，就一定要注意防范心血管疾病、肌肉溶解和肌肉拉伤、关节扭伤等运动损伤；此外，运动中和运动后要多喝水，这样即使有少量的肌肉被破坏，产生的肌红蛋白也能够及时排泄出去，避免堵塞肾小管。”蔡啸说。

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