病人由于受到各种内在和外界的影响，可使检验结果产生或大或小的误差，为此检验前病人须作适当准备，可减少随机分析误差。这要求病人（或健康体检者）要多了解一些检验知识，从以下八个方面做好准备工作。

1.运动：肌肉活动的影响可分短暂性的和持续性的两类，短暂性影响为血浆脂肪酸含量，可因运动而暂时减少，而后渐渐增加而恢复。丙氨酸可因运动暂时增加达%，而乳酸则可增加至%。受到持续性影响主要是一些肌肉有关酶，如肌酸激酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶等，据称一场60min的手球训练赛后11h，肌酸激酶活性比赛前仍增加达%，长期坚持体育锻炼还会提高性激素水平，因此采血前宜安静，不作过大的活动。2.饮食因素：进餐后血浆脂肪、蛋白质、糖类有所增加。有人研究于高脂餐后2~4h采血，多数人碱性磷酸酶含量增高，主要来自肠源性同工酶，且与血型有密切关系，O型或B型兼为Le+分泌型者增高更明显。一般认为高蛋白质餐使血浆尿素、血氨增加，但不影响肌酐含量，高比例不饱和脂肪酸食物，可减低胆固醇含量；香蕉、菠萝、番茄可使尿液5-羟色胺增加数倍；含咖啡因饮料，可使血浆游离脂肪酸增加，并使肾上腺和脑组织释放儿茶酚胺。食物如含有动物血液，可引起粪隐血假阳性。长期素食者尿液偏碱，血维生素B12接近缺乏，胆红素较高。故在做相应检验时，应对食物有一定的控制。3.不宜过度空腹：一般血液生化检验要求病人晚餐后禁食，至次日晨采血，空腹约12~14h。但过度空腹，若达24h以上，某些检验会有异常结果。例如血清胆红素可因空腹48h而增加%；血糖可因空腹过长而减少为低血糖；血脂空腹过度，甘油三酯、甘油、游离脂肪酸反有增加，而胆固醇无明显改变。故空腹并非越长越好，近年国外有人主张胆固醇单项检验，不必空腹抽血。禁食、减肥者，血糖和胰岛素减低，血酮体可明显增高，血清许多酶活性增高，严重者还可发生酸中毒。4.饮酒的影响：饮酒后使血浆乳酸、尿酸盐、己醛、乙酸盐增加，葡萄糖浓度可增加20%～50%。长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高，平均红细胞体积增加，谷氨酰转肽酶（GGT）亦较不饮酒的人为高，甚至可以将这项作为嗜酒者的筛选检查。5.吸烟的影响：吸入一支烟，血糖浓度在10min内就可增加0.56mmol/L，可持续1h之久，血液学方面白细胞数增加，嗜酸粒细胞减少，中性粒细胞及单核细胞增多，血红蛋白偏高，平均红细胞体积偏高；精子计数减少，异形精子率增高，精子活动力减弱。瘾大者血液一氧化碳血红蛋白含量可达8%，而不吸烟者含量在1%以下。此外儿茶酚胺、血清可的松亦较不吸烟者为多；Dalferes认为吸烟组血浆硫氰酸盐浓度明显高于非吸烟组。6.药物因素：药物对检验的影响非常复杂，多种药物对检验有干扰作用。众所周知，抗结核药、抗生素、抗白血病制剂、磺胺类药物，对肝功能有大小不一的影响，甚至几片常用药物可以引起严重的药物反应。比如高浓度的维生素C可使乳酸脱氧酶LDH活性减低、尿干化学胆红素试验和尿糖试验假阴性，而使班氏尿糖测定假阳性。口服避孕药可影响许多试验的测定，应特别注意。故在采样检查之前，暂停各种药物是为上策，如不可停用，则应了解可能对检验结果产生的影响。7.体位：体位影响血液循环，由于血浆和组织间液因体位不同而平衡改变，则细胞成分和大分子物质的改变较为明显，直立时，血容量比卧位平躺时减少～ml，血容量的改变大约10%左右。例如由卧位改为站位，血浆白蛋白可因此而浓度增大，总蛋白、酶、钙、胆红素、胆固醇及甘油三酯等亦因站位而浓度增加；血红蛋白、血细胞比容、红细胞计数亦于站位时增加。由于体位的因素，不要让病人自己到检验科来采血做血常规，或复查红、白细胞计数，以免体位引入的误差。8.生理因素：病人准备还应考虑病人的生物钟规律，生理因素引起的结果变异比检测过程中产生的技术性变异往往更大，生理变异可分为两大类：一类是不能控制的，如年龄和性别，对检验的影响是长期效应；另一类是能够加以控制的，如情绪、时间和状态变化。昼夜更替、睡眠与觉醒状态、暴热、寒冷、紧张，可使肾上腺激素分泌变化，从而引起血液的各项指标变化，因此复查以在大体相同的时间和状态采样为好。

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