又来到了可以“炫腹晒腿”的夏季!最近火出圈的健身操,你跳起来了吗?运动健身是好事儿,但一定要适度。否则运动过度导致横纹肌溶解症,严重的时候是会让人肾衰竭的。
近日,我院肾内科病房来了一位阳光小伙,27岁的患者小李,平时做保安工作,自述平日身体强壮如牛。而入院前两天,小李在中午最热的时候用力蹬自行车,骑行3km后出现大腿酸痛,浓茶色的小便,于是马上前来我院就诊。
小李大腿疼痛、发红
出现浓茶色的小便
医生告诉他这很有可能是横纹肌溶解症,得尽快完善检查和治疗,小李听后大吃一惊。门诊化验后结果更是“吓死人”,有些指标直接“爆表”了。
小李在门诊的化验结果
这化验结果的罪魁祸首不是别的,正是小李剧烈运动导致的横纹肌溶解和急性肾损伤。这种运动过度的情况国内外都时有发生,不局限于特定的运动,只在于运动的量。
01
为什么过量运动会引起横纹肌溶解
横纹肌
骨骼肌和心肌的肌纤维都有明暗相间的横纹,故称横纹肌。横纹肌溶解是指横纹肌细胞完整性受到破坏,肌细胞内的成分释放进入细胞外液和血液循环。运动时,肌肉过度收缩会引起肌肉高热,使横纹肌细胞更易发生损伤,严重影响了肌膜的完整性,另外肌肉纤维受到过度牵拉,也容易使横纹肌结构受损,导致横纹肌溶解、坏死。
小李顶着夏季的热浪,再加上猛力的蹬车,体温蹭蹭就上去了,横纹肌溶解也蹭蹭地增加了。所以过度运动时,你可能不是在练肌肉,而是在溶解肌肉。
02
横纹肌溶解又为何引起肾损伤?
据我院肾内科庞娟副主任医师介绍,肌红蛋白是横纹肌内的一种重要成分,当肌肉损害严重,肌红蛋白大量释放,超出血浆蛋白的结合能力,就从肾小球滤出进入肾小管,引起肾小管堵塞,进而引起急性肾损伤。
03
横纹肌溶解如何治疗?
治疗手段主要包括液体复苏、能量支持、碱化尿液、保护肾小管等,必要时还需要血液透析。
庆幸的是小李自身肾脏功能强大,没有走到透析这一步,经治疗后各项指标好转,可以在五一假期出院了。
04
怎样预防横纹肌溶解?
1
避免同一项目的过度长时间、大强度训练,提倡多项目交叉训练。
2
加强适应性训练,包括训练时间、强度、耐热能力等。良好的适应性训练能推迟和减轻横纹肌细胞损伤。
3
注意劳逸结合,在进行大运动量训练之前安排好的休息,身体不适和感冒、发热者应禁止参加训练。
4
避免在阳光直射、炎热潮湿的夏季中午进行大运动量训练,可选择较凉爽的清晨,以利机体散热。
5
训练前、训练中、训练后,应补充足够的水分和电解质,尤其是钠、钾离子(水里加适当的食盐)
相关科室简介
肾内科
我院肾内科诊疗范围包括:急慢性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、IgA肾病,间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭等常见病、各种继发性肾脏病如糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮肾炎、高尿酸血症肾病等。
专科诊疗项目:常规开展肾穿刺活检、人工动静脉内瘘成形术、中心静脉临时及永久置管术,血液透析中心可行血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、血浆吸附、连续性肾脏替代治疗等血液净化技术。门诊为慢性肾脏病病人建立了管理体系,对病人进行疾病的相关知识教育,指导病人改变生活方式,避免引起肾功能恶化的各种因素,最大程度遏制疾病进展。
血透中心
我院血透中心设备先进,拥有血液透析机10台,血液透析滤过机6台,连续性血液净化治疗机2台,分别为德国费森尤斯及贝朗,双极反渗水机2台,可保障患者的透析质量。中心严格按照要求,设置阴性区及过渡区分区管理,避免交叉感染,治疗区宽敞明亮,环境整洁,同时配有中央空调、空气消毒装置、心电监护仪、除颤仪、中心供氧等抢救设备,保证了患者的安全。
目前常规开展血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、血浆吸附、连续性床旁血液透析、连续性床旁血液滤过,连续性床旁血液透析滤过等业务。同时常规开展人工动静脉内瘘成形术、中心静脉血透临时及长期导管置管术。
供稿:肾内科
编辑:曹惠仪
审核:谢冰
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