又来到了可以“炫腹晒腿”的夏季！最近火出圈的健身操，你跳起来了吗？运动健身是好事儿，但一定要适度。否则运动过度导致横纹肌溶解症，严重的时候是会让人肾衰竭的。
近日,我院肾内科病房来了一位阳光小伙，27岁的患者小李，平时做保安工作，自述平日身体强壮如牛。而入院前两天，小李在中午最热的时候用力蹬自行车，骑行3km后出现大腿酸痛，浓茶色的小便，于是马上前来我院就诊。
小李大腿疼痛、发红
出现浓茶色的小便
医生告诉他这很有可能是横纹肌溶解症，得尽快完善检查和治疗，小李听后大吃一惊。门诊化验后结果更是“吓死人”，有些指标直接“爆表”了。
小李在门诊的化验结果
这化验结果的罪魁祸首不是别的，正是小李剧烈运动导致的横纹肌溶解和急性肾损伤。这种运动过度的情况国内外都时有发生，不局限于特定的运动，只在于运动的量。
01
为什么过量运动会引起横纹肌溶解
横纹肌
骨骼肌和心肌的肌纤维都有明暗相间的横纹，故称横纹肌。横纹肌溶解是指横纹肌细胞完整性受到破坏，肌细胞内的成分释放进入细胞外液和血液循环。运动时，肌肉过度收缩会引起肌肉高热，使横纹肌细胞更易发生损伤，严重影响了肌膜的完整性，另外肌肉纤维受到过度牵拉，也容易使横纹肌结构受损，导致横纹肌溶解、坏死。
小李顶着夏季的热浪，再加上猛力的蹬车，体温蹭蹭就上去了，横纹肌溶解也蹭蹭地增加了。所以过度运动时，你可能不是在练肌肉，而是在溶解肌肉。
02
横纹肌溶解又为何引起肾损伤？
据我院肾内科庞娟副主任医师介绍，肌红蛋白是横纹肌内的一种重要成分，当肌肉损害严重，肌红蛋白大量释放，超出血浆蛋白的结合能力，就从肾小球滤出进入肾小管，引起肾小管堵塞，进而引起急性肾损伤。
03
横纹肌溶解如何治疗？
治疗手段主要包括液体复苏、能量支持、碱化尿液、保护肾小管等，必要时还需要血液透析。
庆幸的是小李自身肾脏功能强大，没有走到透析这一步，经治疗后各项指标好转，可以在五一假期出院了。
04
怎样预防横纹肌溶解?
1
避免同一项目的过度长时间、大强度训练，提倡多项目交叉训练。
2
加强适应性训练，包括训练时间、强度、耐热能力等。良好的适应性训练能推迟和减轻横纹肌细胞损伤。
3
注意劳逸结合，在进行大运动量训练之前安排好的休息，身体不适和感冒、发热者应禁止参加训练。
4
避免在阳光直射、炎热潮湿的夏季中午进行大运动量训练，可选择较凉爽的清晨，以利机体散热。
5
训练前、训练中、训练后，应补充足够的水分和电解质，尤其是钠、钾离子（水里加适当的食盐）
相关科室简介
肾内科
我院肾内科诊疗范围包括：急慢性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、IgA肾病，间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭等常见病、各种继发性肾脏病如糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮肾炎、高尿酸血症肾病等。
专科诊疗项目：常规开展肾穿刺活检、人工动静脉内瘘成形术、中心静脉临时及永久置管术，血液透析中心可行血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、血浆吸附、连续性肾脏替代治疗等血液净化技术。门诊为慢性肾脏病病人建立了管理体系，对病人进行疾病的相关知识教育，指导病人改变生活方式，避免引起肾功能恶化的各种因素，最大程度遏制疾病进展。
血透中心
我院血透中心设备先进，拥有血液透析机10台，血液透析滤过机6台，连续性血液净化治疗机2台，分别为德国费森尤斯及贝朗，双极反渗水机2台，可保障患者的透析质量。中心严格按照要求，设置阴性区及过渡区分区管理，避免交叉感染，治疗区宽敞明亮，环境整洁，同时配有中央空调、空气消毒装置、心电监护仪、除颤仪、中心供氧等抢救设备，保证了患者的安全。
目前常规开展血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、血浆吸附、连续性床旁血液透析、连续性床旁血液滤过，连续性床旁血液透析滤过等业务。同时常规开展人工动静脉内瘘成形术、中心静脉血透临时及长期导管置管术。
供稿：肾内科
编辑：曹惠仪
审核：谢冰
医院