新晨医院内科成功抢救一例横纹肌溶解综合征
患者姚大叔,潜口镇人,虽过古稀之年,但身体还硬朗,没有高血压、冠心病及糖尿病等慢性病,平时上山采茶、下地种田还是一把好手,但十余天前的一次农活差点要了他的命。当天气温26-27°C,他在稻田里打了两个多小时的农药,突然感觉头昏胸闷、四肢无力、天旋地转,仰面倒在稻田里一个多小时爬不起来,后来在过路老乡的医院。查体:39.1°C,神志清,自觉全身酸痛,尤其四肢肌肉压痛明显。急查生化指标多项高于正常,尤其是肌酸激酶(CK)达U/L,高于正常20余倍,尿常规示蛋白++、少量红细胞,心电图在正常范围。医生细致的问诊后得知患者打的是低毒农药,且无吸入或皮肤接触,排除农药中毒。我院内科专家崔嵬主任根据姚大叔的检查结果和多年的经验,确诊为横纹肌溶解综合征,立即给予生命体征监测,启动各项抢救措施,经过十余天的救治,患者顺利度过了危险期,已于近日痊愈出院。
横纹肌溶解综合征俗称肌肉溶解,又称肌球蛋白尿症,是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤,细胞内容物漏出而引起的临床综合征。引起本病的原因有余种,常见的有过量运动、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱、极端体温、药物、毒物、自身免疫及感染等,本病约30%合并急性肾功能衰竭,若治疗不及时可能危及生命。本例患者的病因考虑为高温环境下长时间较重的体力劳动,顺利康复得益于患者的及时就诊、医院专家正确的诊断和有效的治疗。希望姚大叔的经历能够引起大家的注意,在生产生活中多留意,避免造成严重的后果。
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