前天,一名女性市民连续做了个深蹲后,出现“酱油尿”、浑身酸痛等不适症状,被医生诊断为“横纹肌溶解综合征”。昨天下午,又有两人做深蹲之后患上本病,医院治疗。
首先,我们先了解一下什么是“横纹肌溶解综合征”?“横纹肌溶解综合征”是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤,细胞膜完整性改变,细胞内容物(如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等)漏出,多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。
“横纹肌溶解综合征”的病因有哪些呢?国外有人研究指出获得性病因就有余种,遗传性相关的病因40余种,常见的原因有过量运动、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱(低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒)、极端体温(高热、低热)、药物、毒物、自身免疫、感染等。常见的遗传相关因素如:肌酸磷酸化酶缺陷,肉毒碱软酰基转移酶II缺乏等病因。在病理生理学机制上主要有缺血损伤和ATP耗竭、肌浆网钙调节受损、低钾、组织氧化应激。其中肌红蛋白对于肾脏的直接损伤是导致急性肾衰竭的最直接原因。实际上,前述那位女性市民出现的“酱油尿”就是“肌红蛋白尿”,她发生急性肾衰竭的可能很大。另外,目前是盛夏时节,正处吃龙虾的好时候,特别提醒“过食小龙虾”也可导致本病的,类似报道也不少见。
为什么“横纹肌溶解症”会出现肾损害呢?当出现横纹肌溶解所致急性肾衰病理为急性肾小管坏死;发生机制:①肾小管堵塞;②小管氧化物损伤;③肾缺血(包括血管收缩及低血容量)。
横纹肌溶解综合征的临床表现有哪些?可见肌肉的疼痛、压痛、肿胀及无力等肌肉受累的情况,亦可有发热、全身乏力、白细胞和(或)中性粒细胞比例升高等炎症反应的表现,尿外观:呈茶色或红葡萄酒色尿。因本病大约30%会出现急性肾衰竭,当急性肾衰竭病情较重时,可见少尿、无尿及其他氮质血症的表现。
如果您有类似的病因而后出现上述临床表现时,您有可能患上了“横纹肌溶解综合征”,建议您尽快到肾脏专科就诊,勿拖延耽误最好治疗时机。
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