横纹肌溶解

一、横纹肌溶解的理论:

骨骼肌:动物肌肉的一种。属于横纹肌,横纹肌还包括心肌与内脏横纹肌,其中骨骼肌主要分布于四肢。骨骼肌较平滑肌高级,人体大约有多块骨骼肌。横纹肌包括骨骼肌和心肌。

1.横纹肌溶解是指肌肉细胞解体,导致肌肉纤维进入血液循环。在肌肉被拉伸的状态下,它却试图进行收缩,这种反常的收缩增加了对肌肉细胞膜的张力,似乎正是这种张力导致肌肉细胞破裂。破裂后,原来包裹在细胞膜内的肌红蛋白会渗漏进入体循环。钾通常较为集中地存在于细胞内,当它以高浓度出现在血液时,那就是横纹肌溶解的明确信号。钠和钙会从血液渗入到肌肉细胞里,堆积起来,造成身体极度疼痛的肿胀,导致所谓的肌腔隙综合症,这时候就需要外科手术来释放压力。

2.当一切正常工作后,那些渗出的钾可能被肾过滤出血液,但是横纹肌溶解导致的渗出钾太多了,额外的钾会被另外一个叫做肌红蛋白的家伙搞得复杂起来。肌红蛋白驻留在肌肉细胞中,扮演氧气仓库的角色。当它随着钾渗出后,就流向肾脏,它会分解成一种有毒的化学物质,叫做高铁血红素,高铁血红素对肾脏有损害作用。这种伤害会导致肾脏运转失常,可以造成永久性损伤。额外的钾在血液中堆积的浓度高到一定程度会影响心脏功能;常见结果是心律不齐,如果钾的浓度无法控制,心脏最后可能彻底失效。

3.其实很多人经常遇到较为温和的横纹肌溶解,如果你在锻炼后感觉肌肉僵硬和疼痛,可能已经有轻微的横纹肌溶解。横纹肌溶解的主要诊断指标是血浆中升高的肌酸磷酸激酶(CPK)。它的正常值是以下,横纹肌溶解能把它提高至少5倍。

4.少量的横纹肌溶解可能对运动员的发展有一些积极的作用。一些科学家已经观察到发生横纹肌溶解时,肌肉细胞内钙的堆积能刺激细胞内的蛋白质合成,这一点可能会产生一些有益的训练适应性,如产生更多的有氧酶、可收缩蛋白质和线粒体。

5.横纹肌溶解的其他诱因是过量饮酒、可卡因吸食、降低胆固醇药物Mevacor。身体感染初愈就进行高强度训练也会增加横纹肌溶解风险,这是因为某些致命的感染能够燃烧肌肉细胞膜,使其在劳累中更有可能溶解破裂;环境温度高,尤其是湿度大的时候,横纹肌溶解的危险性增高,所以在高强度训练前要想办法适应环境。在恶劣环境下,体液缺乏会增加心脏压力和脱水的风险,从而增加对肌肉和肾脏的拉力。

二、症状与治疗:

1.横纹肌溶解的症状包括严重的全身性肌肉疼痛、恶心和呕吐、腹部痉挛,严重时尿液呈可口可乐颜色。这种颜色来自肌红蛋白,各种红肉的颜色都来自这同一种蛋白分子。

2.可以透过一种叫做CK或CPK(肌酸激酶)的分子含量水平来检测是否发生横纹肌溶解。虽然肌红蛋白才是罪魁祸首,但CPK在血液中比肌红蛋白分子更容易测量,所以我们用它来作为横纹肌溶解的标志。

3.治疗的主要手段是通过大量静脉注射把肌红蛋白稀释,透过肾脏排出体外。最糟糕的情况下,病人可能需要肾脏透析,等待肾脏功能的恢复。当肾脏失效引起电解质不平衡,继而引发心率失常时,的确存在死亡的危险。在补充体液几个小时到一周左右之后,绝大多数病人都能彻底恢复,时间长短取决于受损严重程度。

目前已知只有人类和马这两个物种会发生横纹肌溶解,而且似乎男性更容易得此症,其确切原因尚未可知。但一些专家已经观察到女性整体缺乏肌肉和更有效的体热释放机制可能对横纹肌溶解有一定的抵御功能。注入雌性激素这样主要的女性荷尔蒙可能对肌肉细胞膜有镇定和稳定作用,使得她们在高强度训练下也很难被致命损伤。

我们鼓励在训练后吃东西和饮用足够的水,水可以通过肾脏把肌红蛋白冲走;食物可以防止血钠过少,因为大量饮用不含盐的水会将体内的钠排泄出去。

摘录于《Crossfit训练指南》









































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