CRRT，连续肾脏替代疗法，又名CBP，床旁血液滤过。是一种能够连续性清除溶质，并对脏器功能起支持作用的血液净化技术。
近年来，县医院血透室引进一批连续性肾脏替代治疗仪，在相关科室开展了CRRT技术，已成功抢救数名危急重症患者，临床应用和效果良好。
?CRRT临床应用目标
清除体内过多水分，清除体内代谢废物、毒物，纠正水电解质紊乱，确保营养支持，促进肾功能恢复及清除各种细胞因子、炎症介质。可用于：各种心血管功能不稳定的、高分解代谢的或伴脑水肿的急慢性肾衰，以及多脏器功能障碍综合征，急性呼吸窘迫综合征，挤压综合征，急性坏死性胰腺炎，慢性心衰，肝性脑病，药物及毒物中毒等的救治。
?CRRT的优势
可在床边进行连续性治疗；可缓慢、等渗地清除水和溶质，容量波动小，净超滤率明显低；胶体渗透压变化程度小，基本无输液限制，能随时调整液体平衡；对血流动力学影响较小，更符合生理情况。最重要的是，CRRT的治疗适应病症已从原来只针对急性肾衰竭发展到治疗非肾脏疾，可对血压不稳定的危重患者治疗，清除炎症。使病人内环境得到持续的平衡、减少脏器的工作压力，为身体机能恢复创造有利条件，进一步保护器官免受更深的损害。
?CRRT包括9种技术
连续动静脉血液滤过
连续静脉-静脉血液滤过
动静脉连续缓慢滤过
连续动静脉血液透析
连续静脉-静脉血液透析
连续动静脉血液透析滤过
连续静脉-静脉血液透析滤过
连续静脉-静脉血液透析和/或滤过-体外膜氧合
连续静脉-静脉血液透析和/或滤过静脉-静脉旁路
?CRRT适应症
肾科
严重高血钾症：血清钾6.5mmol/L
水中毒：容量负荷过度引起心力衰竭、严重高血压或肺水肿
严重代谢酸中毒：血pH7.20血HCO3-12mmol/L
尿毒症症状加重
血清BUN28.7mmol/L或肌酐umol/L
非肾科
急性肺水肿
慢性心力衰竭
严重液体超负荷
严重水电解质紊乱
药物中毒
其他毒物中毒
严重乳酸酸中毒
横纹肌溶解综合症
肝性脑病
大家注意了，各科室需要作CRRT的患者请与血透室联系。
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