因为体力活动不足是很多疾病的诱发因素,运动成为越来越多人的新宠。但很多人只听到过“运动是良医”,却不知道“运动是把双刃剑”,不正确运动不但对抗不了疾病,还会误伤自己。
比如,“横纹肌溶解”这一运动带来的疾病新贵,以前大家几乎从没听过。前几年偶尔听到,也是与吃了不卫生的小龙虾有关系,而对于饮食挑剔又意识到运动是良医的你来讲,应该从来不会想到在人生的某个瞬间要和“横纹肌溶解”这样的怪病不期而遇。
要说清楚横纹肌溶解,首先得了解什么是横纹肌。人体的肌肉有三种,分别为心肌、平滑肌和骨骼肌,其中,骨骼肌和心肌的结构在显微镜下都呈明暗交替的纹路,所以称为横纹肌,但通常横纹肌溶解多发生于骨骼肌。如图所示,骨骼肌是由若干肌束聚在一起被肌外膜包绕形成,而肌束是由若干肌纤维聚在一起被肌束膜所包绕形成,再由若干肌原纤维被肌内膜包绕形成肌纤维,到了肌原纤维才由明暗交替的粗细肌丝排列出特征性的横纹。
和其他细胞一样,肌细胞也由细胞膜以及包裹在里面的肌原纤维、线粒体、糖原和肌红蛋白等成份组成。正常情况,完整的细胞膜会控制物质和信息交流。但如果肌细胞受到剧烈挤压或者是突然从事剧烈运动,细胞膜结构可能被破坏,胞外Ca2+大量进入胞内引起细胞毒导致肌细胞坏死,本来被膜控制在内的一些成份就突然进入到了细胞外液或者血液中,比如磷酸原系统的催化酶肌酸激酶(CK)、供肌肉收缩的收缩相关蛋白、在肌肉内贮藏氧气的肌红蛋白和高浓度的K+等,释放出来的高K+会加剧肌细胞的坏死更加加重这些内容物的渗出,血液中的肌红蛋白会对血管内皮细胞造成损伤,引起通透性增加,大量蛋白进入肾小管中,在体液不足或者酸性体液中形成结晶沉积成管型堵塞肾小管,引起急性肾衰竭。同时,尿中出现大量肌红蛋白而呈现出浓茶色或者酱油色的尿。若不及时送医就治,很容易危及生命。
当然,能引起横纹肌溶解的病因远非只有过度运动这么简单,但对于健康人来讲却是最容易因运动而遇到这种疾病。
所以,运动时除了跑前热身跑后拉伸这些原则外,更重要的却是循序渐进和量力而行,探索出最适合自己的运动方式和运动强度。运动要结合自己的实际情况和身体状态;运动前中后都要少量多次的补水补盐,防止水盐代谢紊乱;跑步最好选择清晨或者傍晚,避免中午引起中暑等进而诱发横纹肌溶解。
运动不怕三天打渔两天晒网,但脑袋一热就要去跑个马拉松、或者是从第一次运动开始就要骑1小时动感单车,来个深蹲或者俯卧撑,这绝对是运动大忌。量和强度循序渐进、长期坚持适合自己的运动,而不是突然来个剧烈运动,感到身体不舒服还硬要坚持,最后和横纹肌溶解不期而遇。所以,剧烈运动或者长时间不运动后突然进行大强度长时间的运动,如越野、登山、举重,特别是肌肉从事大强度离心运动时,更应该警惕横纹肌溶解症的到访。
但对于有运动基础的人来讲,也绝非那么容易就遇到这样的病中新贵。也许只是渐增负荷运动中,因为身体动员还不充分而出现胸闷气短等乏力现象,这时候,只要调整呼吸坚持运动,很快新的运动高峰就会到来。
但运动后如果出现肌肉疼痛、全身乏力、尿液颜色变深(茶色或酱油尿)等典型特征,就要尽快就医。自己在就医前可以充分喝水以加强毒物的排出。
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