上周末举行的南京马拉松上，一位刘姓选手带病挑战全马，结果跑到30医院。经过医生诊断，刘先生的肾功能已经出现损伤，并患上横纹肌溶解症，还有心肌炎的症状。
你以为刘先生是个马拉松菜鸟，方法不对？人家从年开始跑马拉松，可是老司机。这次南马，他在跑之前就感冒了，到南京后又开始拉肚子，但是他还是坚持去参加比赛了。
跑到20多公里时，他感到身体状况不对，但没有退赛。坚持到36公里，他就呼吸困难、头晕目眩、意识模糊，医院…
随着跑步和健身热潮的掀起，横纹肌溶解症这种原本罕见的“运动性”疾病频频出现，并且还常发生在“入门”人士身上。
什么是横纹肌溶解症
人体的肌肉分为三种：心肌、平滑肌和骨骼肌，其中，心肌及骨骼肌是有横纹的，称横纹肌。横纹肌大多是骨骼旁边负责运动的肌肉。
横纹肌细胞受损，细胞膜的完整性改变，细胞内物质流入体液循环，会造成体内环境紊乱、急性肾衰竭等全身损害的症状，俗称“肌肉溶解”。
肌肉怎么会“溶解”？横纹肌溶解症的病因十分复杂，国外有人研究指出获得性病因就有余种，遗传性相关的病因40余种。
常见的原因有运动过量、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱、极端体温（高热、低热）、药物、毒物、自身免疫、感染等。从目前媒体报道来看，超负荷运动成了横纹肌溶解综合征主要病因，即运动性横纹肌溶解症。
不过，还有一个传闻中的病因是“小龙虾”。每年到小龙虾上市的季节，有关“小龙虾致横纹肌溶解”的消息就满天飞了。其实，目前还没有确切的证据证明吃小龙虾会导致肌溶解，真正的元凶可能是“洗虾粉”！洗虾粉里的“吊白块”，也就是次硫酸氢钠甲醛，小剂量能使人们产生消化道症状，晚期可能会引起横纹肌溶解、肾功能衰竭等症状。
肌细胞中流出的肌红蛋白对肾脏的直接损伤是导致急性肾衰竭的最直接原因。肌红蛋白的个头大，在通过肾脏排出的过程中容易堵住肾小管、肾小球，造成肾功能衰竭。
同时，破掉的肌肉细胞还会流出大量的钾和酸性物质，引起体液电解质紊乱，严重时会引起心脏停跳。
运动性横纹肌溶解症的产生原因
目前，超负荷运动成了横纹肌溶解综合征的主要病因。易患人群以以往较少参加体育锻炼、体质较弱者为主。近年来马拉松热潮的掀起，很多跑步新手也成为主要患病人群。
运动性横纹肌溶解症的成因主要有：
运动产生的高热：运动会产生热量，引起的肌肉高热甚至可达43℃，每增加1℃可提高10%降解酶的活力，使横纹肌细胞更易发生溶解、坏死。尤其在散热困难的炎热潮湿环境中更为明显。
肌纤维机械性损伤：肌肉经过剧烈、重复、长时间、高强度的机械性肌肉收缩,尤其离心性肌肉收缩后,肌肉纤维受到过度牵拉,导致横纹肌结构受损。
能量代谢因素：能量耗竭,导致一些有害的代谢产物损伤细胞
。氧化应激：运动时产生大量氧自由基（运动基础差的人群突然加大运动量时最为明显）,当氧自由基氧化和损害细胞膜的脂质成分时，导致脂质过氧化物产生,损害细胞膜正常的流动性和改变通透性，可导致细胞水肿,最终发生细胞溶解。
如果你剧烈运动后出现了不寻常的肌肉痛、肌紧张和肌肉注水感，同时尿液变成酱油色，就要警惕了。医院进行血液化验。
跑者如何预防运动性横纹肌溶解症
无论资深跑者，还是入门的“菜鸟”，防止运动性横纹肌溶解症首要的原则就是避免突然加大运动负荷。尤其注意以下几点：
避免过长时间、大强度训练：尤其要避免力量训练时猛练一个动作。提倡进行交叉训练。运动负荷指的是的是局部肌肉负荷，而不是全身的总负荷。局部肌肉承受的最大负荷才是决定它损伤的因素。
在高温高湿环境下训练需要注意：高温高湿条件下进行跑步，无论是体内热量堆积，还是出汗造成的水分和电解质大量流失、体液渗透压的改变，都会对肌肉细胞膜造成更大的压力，可能导致细胞膜通透性和细胞内容物流出。
如果不能避免这样的环境下训练或比赛，那么加强适应性训练,。良好的适应性训练能显著减轻横纹肌细胞损伤。
及时补水：训练前、训练中、训练后,要及时补充水分和电解质,尤其钠、钾离子，保持体液电解质平衡。
科学训练，劳逸结合：避免连续大量大强度的高配速专项训练。尤其要打好有氧代谢能力这个基本功。如果有氧基本功不扎实，肌肉承受连续奔跑的能力肯定差，那么进行无氧训练时，同样的运动量肌肉受到的损伤就要大得多。
身体不适和感冒、发热者停止训练。跑步是为了强身健体，如果反而损害了身体健康，足包君觉得那真是本末倒置了。所以大家一定要科学地跑、快乐地跑！
欢迎加入优鹤健康
北京中科白癜风医院郑华国北京白癜风医院专家