CRRT常用的治疗模式及特点
目前CRRT常用的治疗模式
*缓慢持续超滤(slowcontinuousultrafiltration,SCUF)
*持续静(动)-静脉血液滤过(continuousvenous(arterio)-venoushemofiltration,CV(A)VH)
*持续静(动)-静脉血液透析(continuousvenous(arterio)-venoushemodialysis,
CV(A)VHD)
*持续静(动)-静脉血液透析滤过(continuousvenous(arterio)-venous
hemodiafiltration,CV(A)VHDF)
*持续静-静脉高通量透析(continuousveno-venoushigh-fluxdialysis(CVVHFD)
*血浆置换(plasmaexchange,PEX)
*血浆吸附灌流(plasmaabsorptionandperfusion,PAP)
CRRT的特点
1.对血流动力学的影响:与普通间断透析相比,CRRT最大的特点是治疗时血流动力学稳定。在急性肾功能衰竭的肾替代治疗中,CRRT可保持稳定的平均动脉压和有效肾灌注。
2.对颅内压的影响:严重神经创伤、神经外科手术及急性肝功能衰竭的病人,常常在发生脑水肿的同时伴发急性肾功能衰竭,此时若行普通血液透析治疗,极易发生失衡综合症,加重脑水肿的程度;而CRRT可保持颅内压的稳定,保证良好的脑血流灌注。
3.控制氮质血症的模式与水平:与间断透析相比,CRRT可持续而平稳地控制氮质水平。
14.对水、电解质、酸碱平衡的控制:CRRT可有效而平稳地保持重症病人水、电解质、酸碱的平衡。例如对于心肺转流术后,急、慢性肾功能衰竭患者,CRRT可有效地消除组织水肿、增强心肌收缩力、减轻肺水肿。
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